As vítimas do coronavírus na Itália terão acesso negado aos cuidados intensivos se tiverem 80 anos ou mais, ou com problemas de saúde, caso a necessidade do aumento de leitos hospitalares aumente, segundo um documento preparado por uma unidade de gerenciamento de crises em Turim.
A unidade elaborou um protocolo, visto pelo [jornal] The Telegraph, que determinará quais pacientes receberão tratamento em terapia intensiva e quais não, se não houver espaços insuficientes. A capacidade de terapia intensiva está acabando na Itália, à medida que o coronavírus continua se espalhando.
O documento, produzido pelo departamento de proteção civil da região do Piemonte, um dos mais atingidos, diz: “Os critérios para acesso à terapia intensiva em casos de emergência devem incluir idade inferior a 80 anos ou uma pontuação no Índice de comorbidade de Charlson [que indica quantas outras condições médicas o paciente possui] menos de 5.”
A capacidade de recuperação dos pacientes também será considerada. Um médico disse: “[Quem vive e quem morre] é decidido pela idade e pelas condições de saúde do [paciente]. É assim que ocorre em uma guerra”.
O documento também diz: “O crescimento da epidemia atual torna provável que seja atingido um ponto de desequilíbrio entre as necessidades clínicas dos pacientes com COVID-19 e a disponibilidade efetiva de recursos intensivos. Se for impossível fornecer a todos os pacientes serviços de terapia intensiva, será necessário aplicar critérios de acesso ao tratamento intensivo, que depende dos recursos limitados disponíveis”.
Acrescenta: “Os critérios estabelecem diretrizes se a situação se tornar de natureza excepcional, a fim de tornar as escolhas terapêuticas em cada caso dependentes da disponibilidade de recursos, forçando os hospitais a se concentrarem nos casos em que o custo/benefício relação é mais favorável para o tratamento clínico”.
Luigi Icardi, conselheiro de saúde no Piemonte, disse: “Eu nunca quis presenciar esse momento. Ele [o documento] será vinculativo e estabelecerá, no caso de saturação das enfermarias, um código de precedência para o acesso à terapia intensiva, com base em certos parâmetros, como a sobrevivência potencial”.
O documento já está completo e é necessária apenas a aprovação de um comitê técnico-científico antes de ser enviado aos hospitais. Os critérios devem ser aplicados em toda a Itália, disseram fontes do governo.
Mais de 1.000 pessoas na Itália já morreram com o vírus e o número está crescendo todos os dias. Mais de 15.000 estão infectados.
A Itália possui 5.090 leitos de terapia intensiva, que atualmente superam o número de pacientes que precisam deles. Também está trabalhando para criar uma nova capacidade de leitos em clínicas particulares, lares de idosos e até em tendas. No entanto, o país também precisa de médicos e enfermeiros – o governo quer contratá-los – e equipamentos.
Lombardia continua sendo a região mais crítica. No entanto, a situação também é grave no vizinho Piemonte. Aqui, em apenas um dia, foram registrados 180 novos casos, enquanto as mortes eram 27. A tendência sugere que a situação não está prestes a melhorar.
Roberto Testi, presidente do comitê técnico-científico de coranavírus do Piemonte, disse ao The Telegraph: “Aqui no Piemonte, pretendemos adiar o máximo possível o uso desses critérios. No momento, ainda existem locais de terapia intensiva disponíveis e estamos trabalhando para criar mais.”
“Queremos chegar o mais tarde possível ao ponto em que temos que decidir quem vive e quem morre. Os critérios referem-se apenas ao acesso à terapia intensiva – aqueles que não obtêm acesso à terapia intensiva ainda receberão todo o tratamento possível. Na medicina, às vezes temos que fazer escolhas difíceis, mas é importante ter um sistema sobre como fazê-las”, completou. Com: The Telegraph
